778、“新人”抽丝剥茧显手段 (第4/5页)
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结果，果然是有幺蛾子。
检查显示，患者的胃部抗内因子及抗壁细胞抗体均为阳性，同时胃泌素检测也呈明显升高趋势，表明患者血液里存在着抗内因子及抗壁细胞抗体，泌酸功能受损，终于，导致患者这一系列问题的另一个凶手找到了——自身免疫性胃炎！
陈俊告诉患者和其家属：“自身免疫性胃炎在人群中发病率约%-5%，是由体内含有抗内因子抗体及抗壁细胞抗体造成的。内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，在胃里与维生素b12结合，通俗地说，就是给维生素b12打上了一个可吸收的标记，然后小肠就能顺利吸收维生素b12。而如果体内有抗内因子抗体，会严重抑制内因子的‘工作’，也就是说维生素b12成了‘三无产品’，那当然就没法吸收了！”
一般正常人体内没有抗内因子抗体，抗内因子抗体可能由先天基因造成、也可能是受环境影响造成，如感染幽门螺旋杆菌也可能会造成体内产生抗内因子抗体，虽然患者半年前才查出幽门螺杆菌感染，但她之前并未做过相关检查，不排除已多年感染，所以无法确定她体内的抗内因子抗体是因先天造成，还是感染幽门螺旋杆菌导致。不过，陈俊想要提醒广大粉丝们的是，感染幽门螺旋杆菌确实是造成胃部各类疾病的重要罪魁祸首，大家一定要在生活中注意预防！
从四肢麻木开始回溯，环环相扣、抽丝剥茧，陈俊依靠一人之力，嗯，刚刚转来神经内科的“新人”，终于找到了患者病发的源头：长期吃素，导致维生素b12摄入不足；同时，合并自身免疫性胃炎，导致维生素b12吸收障碍；体内维生素b12长期缺乏最终导致周围神经病、亚急性联合变性、恶性贫血。
这一诊断出来，尤其是精彩的过程出来，神经内科的同仁们不禁拍手叫绝，觉得陈俊的名头真不是随便吹嘘的。这是名副其实。
明确病因后，陈俊对患者进行健康宣教，给她配备了合理的饮食，积极补充维生素b12，虽然自身免疫性胃病无法根治，但通过有效治疗可以缓解病情，经过对症治疗，患者肢体麻木无力的症状明显改善，血液检测中的血红蛋白指标也有所上升，相信，好转出院指日可待。
陈俊在自媒体上撰文，分享这则病例，他告诉广大粉丝们，维生素b12在人体内的主要作用是参与制造骨髓红细胞，维持机体造血功能的正常运转，防止贫血；还会参与蛋白质的合成，维持我们人体的吸收和代谢，促进人体的生长和发育，以及维持神经系统的正常运转等
