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头紧张,ecmo开始运转!
ecmo有两种主要的转流方式,一种是经静脉把血引出,氧合后泵入另一条静脉,这是v-v转流,适合无心脏停跳危险的病例;另一种是经静脉出血,最后送回动脉,这是v-a转流,适合心肺功能有问题、有心脏停跳危险的病例。
但如果患者的心脏在超声诊断下完全停跳超过三个小时,因为v-a模式下心肺血液滞留而很容易产生血栓和肺水肿,所以就得给患者立即做开胸术,往心脏做置管改为a-a-a转流模式。
抢救团队给顾俊先做的正是v-a模式。
蛋叔他们从屏幕中只见暗红色的血液从导管引出,那是顾俊体内的血……
静脉血因为含氧量低本就是暗红色的,但现在他的那也太暗了,近乎于发黑,就像快要粘稠凝固了……
蛋叔顿时没了那份激动,有些茫然地暗呼一口气,看着这血,做医生的心里都有数。
不是九死一生,阿俊这回是九十九死一生。现在不只是心肺复苏和颅内的问题,他的各个器官功能应该都已受到严重的缺血缺氧性损伤,各种的并发症简直就在眼前……
走廊上很多医护人员都在暗自叹息,但这些叹息叠在一起,大家就都能听到。
与此同时,那些静脉血经过设备的氧合后,通过动脉导管回到顾俊体内,完成了第一个循环。
在ecmo成功连接后,团队对顾俊的胸外按压才停下来。即使患者能因此恢复心跳,要花多久时间那是说不定的,有些人一接上ecmo就重新跳了,有些人几小时、几十小时……
而现在心电监护仪的屏幕中,顾俊的心脏仍然不见有自主动静,胸外按压一停下,就是一条直线了。
“还有小半个小时。”蛋叔说道,“阿俊能有一点点心跳,就不用开胸……”
ct设备早已运进手术室,就在这种ecmo状态中,抢救团队给顾俊做了颅脑ct,确诊颅内大面积出血。开颅手术要立即进行,因为开胸术也似乎势在必行了,那些骨折切开复位术排在后面。
另一边,薛霸没有脑出血和骨折的情况,ecmo做得也很顺利,但血液情况比顾俊还要糟糕,各器官的损伤更重。
“哎,不看了不看了。”蛋叔站起身,呼唤吴时雨等人,“咱们在这里也帮不上忙,出去甲板吹吹风吧。”
蛋叔主要是怕吴时雨精神受不了,这么看着阿俊又开颅又开胸的,连他自己也受不了,阿俊会被剃光头发、切