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样方便查找破裂血管。
他在里面翻来翻去,找到髂总动脉,这个髂总动脉没有分出明显的髂内外动脉,而是单干往下,不断分出分支,不管主干还是分支都没有损伤。
杨平迷茫了,左思右想,莫不是血管解剖变异?
照着这个思路,他找到上游的腹主动脉,顺着腹主动脉往下找,在刚才的分支以上起码十多公分的高位,腹主动脉背侧找到一个手指粗的腹主动脉分支,再顺藤摸瓜,终于发现断裂的部位。
原来是变异的髂外动脉,不是由髂总动脉发出,是直接发源主动脉,发源的部位非常高,还在背侧隐藏的,这种变异,医生一辈子都可能碰不到。
处理这种变异的血管,别说紧急情况下一片血海,难以下手。
就是给你足够的时间,都很难找到,难怪吴主任翻了那么久,找不到。
是否重复模拟?
杨平点击是。
果然手术台上病人如光影碎片散掉,然后又重现出现一个,回到了刚开始进入系统那一刻的状态,计时也重新开始。
杨平立刻寻找出血的血管,这次因为知道了血管的位置,直接往变异的髂外动脉找,用血管夹住两个断端,把静脉结扎掉,再慢慢缝接动脉。
因为静脉结扎影响不大,而动脉一旦结扎,会引起同侧下肢的坏死,所以静脉可以结扎,动脉只能缝接。
这次,整个过程花了半小时才完成。
病人没有救过来,系统判定不合格。
再来!
如此反复,不知道练习了多少次,几百次应该有。
终于能三分钟内完成手术,系统才判定合格。
周围的空间立刻消失,杨平回到了现实中的手术室。
此时,画面解冻,一切正常起来。
髂外动脉断裂!而且是变异的髂外动脉。
这种出血,就是一个喷射的水龙头,要不是源源不断地输血,这个病人早就报到了。
“血压不行了,测不出,加压输血,快!多巴胺--”病情突变,麻醉师喊起来,手也没有停,从旁边的药箱里拿出药,开瓶,注射器抽药,从静脉留置的管道推进去。
按刚才的模拟,最多还有五分钟的抢救时间,一条生命马上就要消失。
“主任,这是变异的髂外动脉破裂,这动脉直接高位发源于腹主动脉背侧,我见过这种变异!”杨平低声对吴主任说。
你怎么知道?