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伤……」

「判断标准是是否在呼吸时有血沫喷出……」

「还会剧烈咳嗽……」

「局部进行清洁,清理异物,避免堵塞呼吸道……」

傅奇良觉得既欣慰又郁闷,欣慰的是规划民医生培训还是有一定效果的,特别是经历了几次战场抢救以后,说出来的治疗方案有模有样,一看就知道是碰到过类似的伤。郁闷的是,大部分人还是知其然不知其所以然,不能站在解剖学的角度,想想这里有什么组织,都有哪些受伤的可能,然后结构化的提出排查思路。

傅奇良微微摇了摇头,还得从基

础讲起。他把人体解剖挂图移到了黑板正中间,拿起教鞭在黑板上敲了敲:「谁能告诉我,这个部位有哪些器官?」。

又是一阵子窃窃私语,归化民医生这个不敢发言的毛病,让傅奇良感到很抓狂,有时候明明他们知道答案,就是不敢出来答题,却总是喜欢在私下交流。在傅奇良鼓励的目光和越来越黑的脸色下,终于有人举起了手:「血管、气管和食道。」

「很好。」傅奇良适当的鼓励了一下,「理论上一个弹片穿过,这三个器官都有可能受伤,我们需要根据重要程度依次判断一下。刚才大家已经说了,血管损伤会造成大出血。气管损伤会造成窒息。这个病例正好就是第三种食道损伤,所以伤员才能坚持在路上走了两天,从桂林撤到了医院。既然已经判断出了损伤,谁能说说治疗方案?」

「双层内翻缝合……」这次很快就有人举手回答了。

「有条件应放置引流管……」

「战场受伤通常不只是单纯的割伤,很可能需要扩创修齐……」

「清理皮下异物,注意弹片、泥土、残留组织、急救纱布等容易进入伤口的异物……」

傅奇良点点头,只要解决了理论部分,一部分上过战场的归化民医生丰富的临床经验就开始发挥作用了。这种临床经验非常的宝贵,「以老带新」很大程度上就得依靠这批知其然不知其所以然的大夫。

「这个病例里,伤员到了肇庆,第一时间做了食道缝合手术。现在术后,应该进行哪些护理工作?」傅奇良又把目光转向了护士们。

「及时换药,注意体温变化,注意发现术后感染……」

「应该要禁食的吧……」

士姑娘们比规划民医生要大胆很多,每天护理病患的工作,让她们的性格变得泼辣了很多,加上傅奇良元老的颜值也算不错,

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